난소암 병기에 대해 알아보자

 난소암 단계

난소암 진단을 받은 후, 의사는 그것이 퍼졌는지, 퍼졌다면 얼마나 퍼졌는지 알아내려고 노력할 것입니다. 이 프로세스를 스테이징이라고 합니다. 암의 병기는 신체에 암이 얼마나 많이 있는지를 나타냅니다. 그것은 암이 얼마나 심각한지 그리고 그것을 어떻게 치료하는 것이 가장 좋은지 결정하는 데 도움이 됩니다. 의사들은 또한 생존 통계에 관해 이야기할 때 암의 단계를 사용합니다.

난소암의 병기는 I기(1)에서 IV기(4)까지입니다. 일반적으로 숫자가 낮을수록 암이 덜 퍼졌습니다. 4기와 같이 숫자가 높을수록 암이 더 많이 전이되었음을 의미합니다. 각 개인의 암 경험은 독특하지만 유사한 단계의 암은 유사한 전망을 갖는 경향이 있으며 종종 거의 동일한 방식으로 치료됩니다.

난소암 수술의 목표 중 하나는 진단 및 병기 결정을 위해 조직 샘플을 채취하는 것입니다. 암의 병기를 결정하기 위해 골반과 복부의 여러 부분에서 조직 샘플을 채취하여 실험실에서 검사합니다.

 

난소암의 병기는 어떻게 결정되나요?

 

난소암의 병기결정에 사용되는 2가지 체계인 FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) 체계와 AJCC ( American Joint Committee on Cancer ) TNM 병기 체계는 기본적으로 동일하다.

 

둘 다 이 암을 병기(분류) 하기 위해 3가지 요인을 사용합니다. 

• 종양 (T)의 범위(크기): 암 이 난소 또는 나팔관 외부로 퍼졌습니까? 암이 자궁이나 방광과 같은 가까운 골반 장기에 도달했습니까?
• 인근 림프절로의 전이 ( N ): 암이 골반 또는 대동맥(심장에서 복부 및 골반 뒤쪽을 따라 아래로 흐르는 주요 동맥) 주변의 림프절로 전이되었습니까? 대동맥 주위 림프절이라고도 합니다.
• 원거리 전이( m etastasis) (M): 암이 폐 주변 체액(악성 흉수) 또는 간이나 뼈와 같은 원거리 기관으로 퍼졌습니까?

 

T, N 및 M 뒤의 숫자 또는 문자는 이러한 각 요소에 대한 자세한 내용을 제공합니다. 숫자가 높을수록 암이 더 진행되었음을 의미합니다. 사람의 T, N, M 범주가 결정되면 이 정보는 전체 단계를 할당하기 위해 단계 그룹화라는 프로세스에서 결합합니다.

아래 표의 병기 분류 체계는 병리학적 병기( 수술적 병기라고도 함)를 사용합니다. 수술 중 제거된 조직을 검사하여 결정합니다. 이것은 외과적 병기결정이라고도 합니다. 경우에 따라 즉시 수술이 가능하지 않은 경우 암에 임상 병기를 대신 부여합니다. 이는 수술 전에 실시한 신체검사, 생검 및 영상 검사 결과를 기반으로 합니다. 자세한 내용은 암 병기를 참조하십시오. 아래에 설명된 시스템은 2018년 1월부터 유효한 가장 최근의 AJCC 시스템입니다. 이는 난소암, 나팔관암 및 원발성 복막암에 대한 병기결정 시스템입니다.

 

병기	분류	단계 설명
I	T1   N0   M0	암은 난소(또는 난소) 또는 나팔관(T1)에만 있습니다.   인근 림프절(N0) 또는 먼 부위(M0)로 퍼지지 않았습니다.
IA	T1a   N0   M0	암은 하나의 난소에 있고 종양은 난소 내부에 국한되어 있습니다. 또는 암이 하나의 나팔관에 있고 나팔관 내부에만 있습니다. 난소나 나팔관의 외부 표면에는 암이 없습니다. 체액(복수) 또는 복부와 골반의 세척액(T1a)에서 암세포가 발견되지 않습니다.   인근 림프절(N0) 또는 먼 부위(M0)로 퍼지지 않았습니다.
IB	T1b   N0   M0	암은 난소 또는 나팔관 모두에 있지만 외부 표면에는 없습니다. 체액(복수) 또는 복부와 골반의 세척액(T1b)에서 암세포가 발견되지 않습니다. 인근 림프절(N0) 또는 먼 부위(M0)로 퍼지지 않았습니다.
IC	T1c   N0   M0	암이 난소 또는 나팔관 중 하나 또는 둘 다에 있고 다음 중 하나가 존재합니다.   수술 중에 종양을 둘러싼 조직(피막)이 부러져 암세포가 복부와 골반으로 누출될 수 있습니다( 수술 유출 이라고 함 ). 이것은 단계 IC1 입니다. 암이 적어도 하나의 난소 또는 나팔관의 외부 표면에 있거나 캡슐 (종양을 둘러싼 조직)이 수술 전에 파열(파열)되었습니다(암 세포가 복부와 골반으로 유출될 수 있음). 이것은 단계 IC2 입니다. 암세포는 체액(복수) 또는 복부와 골반의 세척액에서 발견됩니다. 이것은 단계 IC3 입니다. 인근 림프절(N0) 또는 먼 부위(M0)로 퍼지지 않았습니다.
II	T2   N0   M0	암이 한쪽 또는 양쪽 난소 또는 나팔관에 있고 골반 내 다른 기관(예: 자궁, 방광, S상 결장 또는 직장)으로 퍼졌거나 원발성 복막암(T2)이 있습니다. 인근 림프절(N0) 또는 먼 부위(M0)로 퍼지지 않았습니다.
IIA	T2a   N0   M0	암이 자궁이나 나팔관 또는 난소로 퍼졌거나 침범(성장)했습니다. (T2a). 인근 림프절(N0) 또는 먼 부위(M0)로 퍼지지 않았습니다.
IIB	T2b   N0   M0	암이 방광, 구불 결장 또는 직장(T2b)과 같은 다른 인근 골반 장기의 외부 표면에 있거나 내부로 성장했습니다. 인근 림프절(N0) 또는 먼 부위(M0)로 퍼지지 않았습니다
IIIA1	T1 or T2   N1   M0	암이 한쪽 또는 양쪽 난소 또는 나팔관에 있거나 원발성 복막암(T1)이 있고 골반의 인근 기관으로 퍼졌거나 성장했을 수 있습니다(T2). 후복막(골반 및/또는 대동맥 주위) 림프절에만 퍼졌습니다. 먼 사이트(M0)로 확산되지 않았습니다.
IIIA2	T3a   N0 or N1   M0	암이 한쪽 또는 양쪽 난소 또는 나팔관에 있거나 원발성 복막암이 있고 골반 외부의 장기로 전이되거나 성장했습니다. 수술 중 육안으로는 복부(골반 외부)에 암이 보이지 않지만 실험실에서 검사할 때 복부 내벽에서 암의 작은 침전물이 발견됩니다(T3a).   암은 후복막 림프절(N0 또는 N1)로 전이되었을 수도 있고 전이되지 않았을 수도 있지만, 먼 부위(M0)로 전이되지는 않았습니다.
IIIB	T3b   N0 or N1   M0	한쪽 또는 양쪽 난소 또는 나팔관에 암이 있거나 원발성 복막암이 있고 골반 외부의 장기로 전이 또는 성장했습니다. 암 침착물은 외과의가 볼 수 있을 만큼 크지만 지름이 2cm(약 3/4인치)를 넘지 않습니다. (T3b).   후복막 림프절(N0 또는 N1)로 전이되었을 수도 있고 전이되지 않았을 수도 있지만 간이나 비장 내부 또는 먼 부위(M0)로 전이되지는 않았습니다.
IIIC	T3c   N0 or N1   M0	암이 한쪽 또는 양쪽 난소 또는 나팔관에 있거나 원발성 복막암이 있고 골반 외부의 장기로 전이되거나 성장했습니다. 암 침착물은 가로 2cm(약 3/4인치)보다 크며 간 또는 비장의 외부(피막)에 있을 수 있습니다(T3c).   후복막 림프절(N0 또는 N1)로 전이되었을 수도 있고 전이되지 않았을 수도 있지만 간이나 비장 내부 또는 먼 부위(M0)로 전이되지는 않았습니다.
IVA	Any T   Any N   M1a	암 세포는 간, 비장, 장 또는 복부 외부의 림프절(M1a)과 같은 다른 암 확산 영역 없이 폐 주변의 체액(악성 흉막 삼출액이라고 함)에서 발견됩니다.
IVB	Any T   Any N   M1b	암이 비장 또는 간 내부, 후복막 림프절 이외의 림프절 및/또는 폐 및 뼈와 같은 복막강 외부의 다른 기관 또는 조직으로 전이되었습니다(M1b).

 

난소암의 증상과 예방하는 방법을 알아보자